A la hora de determinar la epidemiología de la enfermedad celiaca, se han tenido en cuenta diversos parámetros.
Debido a la aparición de pruebas serológicas de alta sensibilidad y sensibilidad, se han podido recoger numerosos datos nuevos relacionados con la celiaquía, que han contribuido a la determinación de nuevos parámetros a tener en cuenta, como condiciones que suponen un aumento del riesgo de contraer enfermedad celiaca, la identificación de pacientes en base a síntomas leves, incluso considerados atípicos o casos asintomáticos.
Este último dato es de enorme relevancia, pues se ha comprobado que en la actualidad ha habido un aumento de las formas atípicas y silentes: estudios anteriores arrojaban unos porcentajes en los que el 71% de los afectados presentaban formas clásicas, un 22% presentaban formas atípicas y un 7% presentaban formas silentes. Sin embargo, los estudios más recientes han aportado resultados que reducen las formas clásicas al 19-45% en diagnósticos entre 6 y 9 años.
Toda esta nueva información ha modificado el paradigma anterior, creándose clasificaciones de EC basadas en formas típicas/clásicas, atípicas, asintomáticas, latentes y potenciales.
Prevalencia
La prevalencia es la proporción de sujetos afectados respecto de toda la población de la muestras, tomada en un momento en concreto. Los antiguos datos de prevalencia únicamente tenían en cuenta casos sintomáticos diagnosticados, lo que suponía una tasa global muy baja (1:3333), con enormes variaciones en las diferentes zonas (por ejemplo, en Europa podía variar entre 1:1000 hasta 1:4500).Debido a la aparición de pruebas serológicas de alta sensibilidad y sensibilidad, se han podido recoger numerosos datos nuevos relacionados con la celiaquía, que han contribuido a la determinación de nuevos parámetros a tener en cuenta, como condiciones que suponen un aumento del riesgo de contraer enfermedad celiaca, la identificación de pacientes en base a síntomas leves, incluso considerados atípicos o casos asintomáticos.
Este último dato es de enorme relevancia, pues se ha comprobado que en la actualidad ha habido un aumento de las formas atípicas y silentes: estudios anteriores arrojaban unos porcentajes en los que el 71% de los afectados presentaban formas clásicas, un 22% presentaban formas atípicas y un 7% presentaban formas silentes. Sin embargo, los estudios más recientes han aportado resultados que reducen las formas clásicas al 19-45% en diagnósticos entre 6 y 9 años.
Toda esta nueva información ha modificado el paradigma anterior, creándose clasificaciones de EC basadas en formas típicas/clásicas, atípicas, asintomáticas, latentes y potenciales.
Por tanto, hoy en día se han obtenido datos mucho más reales y con menor variabilidad. Al incluirse a pacientes sanos asintomáticos y tener en cuenta la alta frecuencia de formas atípicas, se ha considerado que la prevalencia de la EC es de 1:100, con un rango entre 0.5-1.26% y se estima que hay entre 5 o 10 casos sin diagnosticar por cada caso diagnosticado, estimándose que sen 2010 habría alrededor de 2.2 millones de niños menores de edad sin diagnosticar en todo el mundo.
Incidencia
La incidencia es
el número de nuevos casos diagnosticados al año en relación con la totalidad de
la población. En este respecto, los datos
son más escasos, sentando cifras inferiores a 1:1000 recién nacidos vivos y 0.002-0.013:1000 en adultos. Esto contrasta
con estudios realizados en poblaciones más concretas:
En España. los números se elevaron a 8:1000 nacidos vivos (previamente los datos revelaban una tasa de 0.22-0,85:1000 nacidos vivos). Estos datos, sin embargo, no parecen apuntar únicamente a un aumento real del número de casos dados sino también a un diagnóstico más correcto, debido a la atención primaria dispensada así como al libre acceso a marcadores serológicos y a planes de detección.
Estos aumentos no son exclusivos de España, pues en los últimos tiempos ha habido aumentos en el número de casos diagnosticados en varios países europeos.
En España. los números se elevaron a 8:1000 nacidos vivos (previamente los datos revelaban una tasa de 0.22-0,85:1000 nacidos vivos). Estos datos, sin embargo, no parecen apuntar únicamente a un aumento real del número de casos dados sino también a un diagnóstico más correcto, debido a la atención primaria dispensada así como al libre acceso a marcadores serológicos y a planes de detección.
Estos aumentos no son exclusivos de España, pues en los últimos tiempos ha habido aumentos en el número de casos diagnosticados en varios países europeos.
Mortalidad
La mortalidad es el número de pacientes que mueren debido de modo directo a la enfermedad. Se estima que cada año mueren 42000 menores de edad no diagnosticados en países en vías de desarrollo. En 2008, se estimó que la EC era la causante del 4% de las muertes causadas por diarrea infantil.
Respecto del área mediterránea, se ha estimado para 2020 se habrán dado 275.000 fallecidos directamente relacionados con la enfermedad.
Bibliografía:
- Isabel Polanco Allué: Enfermedad celiaca, presente y futuro, punto 6: E. Román Riechmann, M.L. Cilleruelo Pascual, C. Gutierrez Junquera: Epidemiología de la enfermedad celiaca [Internet]. [Consultado 10 Abr 2018]. Disponible en: http://www.idipaz.es/NoticiasAdjuntos/114_EnfermedadCeliaca.pdf#page=44
Una descripción muy clara, felicidades. Además de que actualmente esta enfermedad se diagnostica mejor, ¿hay algún otro factor que realmente esté incrementando el número de casos? Cada vez oímos más la existencia de intolerancias o alergias alimentarias.
ResponderEliminarAdoro el diseño que habéis elegido para este blog; sin duda es el mejor de todos los que he leído hasta ahora!! Buen trabajo y enhorabuena
ResponderEliminarSolo me ha quedado una ligera duda de la primera prevalencia si es calculada en términos mundiales. Pienso que sí porque despues se habla del caso español. Esta bastante claro y achaco mi duda a mi interpretación. Buen epígrafe.
ResponderEliminarEnhorabuena por este trabajo tan maravilloso que habéis hecho. El diseño me ha parecido muy original y apropiado para el tema que se ha tratado en el blog. También he aprendido mucho, puesto que no tenía ni idea de que esta enfermedad que parece tan inofensiva pudiera provocar la muerte. Repito: ¡enhorabuena!
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